ENURESIS: ¿PAÑALES XXL?

Especialista: Doctor Eduardo Wolff, neurólogo infantil.

-         La enuresis es una alteración que hoy en día tiene solución.

-         La efectividad del tratamiento depende en gran medida del apoyo familiar y de la voluntad del niño para poner fin a su problema.

-         La enuresis puede ser primaria en el caso de niños que nunca han controlado esfínteres y secundaria en aquellos que luego de haber aprendido a hacerlo, comienzan a orinarse nuevamente.

-         La enuresis afecta a un 15% (aunque esta cifra puede variar).

-         Las causas: van desde un retraso en la maduración del sistema nervioso central del niño, como problemas conductuales, déficit intencional e hiperactividad, inmadurez de la vejiga y factores ambientales, emocionales o malos hábitos.

-         No es una enfermedad, es una alteración en el desarrollo.

-         La enuresis se refiere al control de la función de la vejiga.

-         Sólo aquellos niños que se orinan de noche, los que lo hacen de día se habla de incontinencia urinaria.

-         La enuresis secundaria suele ser más compleja, ya que pude deberse a otra cosa como: trastorno psicológico, que tendría que ser abordado por un especialista.

-         Es importante que el niño tenga interés por mejorar.

-         El pediatra debe de estar informado para poder descartar enfermedades y anomalías.

-         Lo de debe motivar ir a la consulta, es la afección del niño por este tema.

-         Los papás esperaremos hasta que se enfrente a algún tipo de problema para comenzar ahí el tratamiento.

-         Muchas veces la voluntad del niño es la que hace que el tratamiento sea efectivo.

-         La conducta estricta de los padres, puede tener efectos contrapuestos:

Ejemplo: Padres ansiosos porque sus hijos controlen precozmente, suelen aumentar el problema, el niño capta la importancia que tiene para ellos y juega con esto y sus padres a su propio beneficio.

-         Enuresis: es más frecuente en padres que fueros enuréticos en su infancia, aunque no es una condición heredada.

-         Cómo controlar la enuresis: el tratamiento tiene varios elementos:

·        Modificación de ciertos elementos ambientales.

·        Vaciar la vejiga antes de acostarse.

·        Limitar la ingesta de líquidos a ciertas horas.

·        Establecer un método de control de parte del niño respecto de qué ocurre en la noche.

-         Ejemplos de métodos:

1. Calendario: el pequeño debe ir registrando cuales son las noches enuréticas y cuales las secas. Premiando y estimulando las noches secas y haciéndole ver por qué algunas noches se hizo pipi, pero sin castigo.

o       A la par el especialista a cargo suele recetar medicamentos que ayudan a controlar los esfínteres.

2. Sistemas de alarma: se conectan a la ropa interior del niño mientras este duerme, y cuando la alarma capta la 1ª gota de pipi emitida suena y el chico inmediatamente se despierta. Se establece una especie de reflejo condicionado, el niño evita que la alarma suene no haciéndose pipi.

o       En EEUU ha dado buenos resultados.

-         La duración del tratamiento depende del niño, pero habitualmente es de tres meses.

-         El apoyo de la familia es fundamental. Han de integrarse y comprender al afectado, el tratamiento ha de orientarse hacia premios y logros.

-         Es importante la paciencia, comprensión y una actitud de estímulo de la familia y el niño.